پاکستان میں ایسا شاذ و نادر ہی دیکھنے کو ملتا ہے کہ کوئی اسپتال اپنے کام کرنے کے طریقوں کو سدھارنے کیلئے سنجیدگی سے غور کرے، تاہم کراچی کا انڈس اسپتال ایسا کر رہا ہے۔

حالیہ مطالعہ میں جب پایا گیا کہ انڈس اسپتال کے بہت سے مریضوں کو اینٹی بائیوٹکس جیسے اینٹی مائکروبیل کی ضرورت سے زیادہ مقدار دی جا رہی ہے، تو اسپتال انتظامیہ نے اپنا قبلہ درست کرنے کا فیصلہ کیا۔

اینٹی مائیکروبیلز وہ دوائیں ہیں جو وائرس (اینٹی وائرل)، بیکٹیریا (اینٹی بایوٹک)، یا فنگس (اینٹی فنگل) کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن سے لڑتی ہیں۔ عالمی سطح پر، سب سے زیادہ تجویز کردہ اینٹی مائیکروبیئلز ”اینٹی بائیوٹکس“ ہیں، جو عموماً ”ایموکسل“ (ایموکسی سلین) کے نام سے موجود ہیں۔

ڈاکٹر قرۃ العین شیخ کی سربراہی میں آٹھ رکنی تحقیقاتی ٹیم نے اس بات کا مطالعہ کیا کہ آیا کراچی کے انڈس اسپتال میں اینٹی مائکروبیل ادویات مناسب طریقے سے تجویز کی جاتی ہیں یا نہیں؟

ڈاکٹر شیخ کی ٹیم نے اسپتال کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں اینٹی بائیوٹک نسخوں کی مناسبیت کا جائزہ لینے کے لیے، عالمی ادارہ برائے صحت کی جانب سے اختیار کردہ ایک تکنیک، ”پوائنٹ پریویلنس سروے“ کا استعمال کیا۔

یہ تحقیق، WHO Point Prevalence Survey to Describe the Use of Antimicrobials at a Tertiary Care Center in Pakistan: A Situation Analysis for Establishing an Antimicrobial Stewardship Program کے عموان سے 2 نومبر 2022 کو جرنل اینٹی بائیوٹکس میں شائع ہوئی تھی۔

مطالعہ کرنے کے لیے ٹیم نے ستمبر 2021 میں کورنگی کیمپس اسپتال میں داخل مریضوں کا انتخاب کیا۔ پھر انھوں نے ان مریضوں کو دی جانے والی اینٹی بائیوٹکس کا جائزہ لیا۔

ڈاکٹر شیخ کی ٹیم نے پایا کہ جن مریضوں کو اینٹی بائیوٹکس دی گئی تھیں، ان میں سے 13 فیصد کو ضرورت سے زیادہ لمبا کورس ملا اور 17 فیصد کو ان کی بالکل ضرورت نہیں تھی۔

مجموعی طور پر، انہوں نے پایا کہ اینٹی بائیوٹک کے استعمال کے رہنما خطوط پر عدم تعمیل کی شرح 38 فیصد شرح تھی۔

آج تک، یہ اس بات کا سب سے تفصیلی مطالعہ تھا کہ پاکستان میں اسپتال کے نظام کس طرح اینٹی بائیوٹکس تجویز کرتے ہیں۔

ٹیم نے جن مقدار کی نشاندہی کی وہ دیگر کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک سے ملتی جلتی تھیں۔

اینٹی بائیوٹکس کے زیادہ استعمال کے متعدد خطرات ہیں۔ ان میں انفرادی مریض کے لیے خطرات شامل ہیں، جیسے کہ مضر اثرات اور صحت مند بیکٹیریا کو نقصان۔

قومی سطح پر، اینٹی بائیوٹکس کا زیادہ استعمال مزاحم بیکٹیریا کی نشوونما کو فروغ دے سکتا ہے، جنہیں اکثر ”سپر بگ“ کہا جاتا ہے۔ جب یہ بیکٹیریا پھیلتے ہیں تو بہت سے موجودہ علاج کے آپشنز مریضوں پر کام نہیں کرتے۔

ڈاکٹر شیخ نے مجھے ای میل کے ذریعے بتایا، ”میں یہاں اس بات پر زور دینا چاہوں گا کہ ایک عام آدمی کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ پورے پاکستان میں اینٹی مائکروبیل استعمال کا متوقع نمونہ ہے۔“

”بنیادی نگہداشت کی سطح پر یہ تعداد بہت زیادہ ہونے کی توقع ہے۔ ہمارے پاس مختلف وجوہات کی بنا پر اس موضوع پر مضبوط تحقیق نہیں ہے، لیکن اب گھڑی ٹک ٹک کر رہی ہے اور ہمارے پاس زیادہ تر اینٹی بائیوٹک ادویات ختم ہو رہی ہیں کیونکہ زیادہ تر بیکٹیریا دستیاب اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہیں۔ پاکستان میں ہمارے پاس بہت سی نئی اینٹی بائیوٹکس تک رسائی نہیں ہے اور ہمارے پاس بیکٹیریا میں سب سے زیادہ مزاحم اینٹی بائیوٹک مزاحمتی جین موجود ہیں۔“

ڈاکٹر شیخ کا گروپ ان کے نتائج کو ہسپتال کے رہنما خطوط کو تبدیل کرنے اور انڈس اسپتال میں ان کے اینٹی بائیوٹک کے نسخے کو بہتر بنانے کے لیے ٹارگٹڈ رکاوٹیں تیار کرنے کے لیے استعمال کرنے میں کامیاب رہا۔ کیونکہ وہ اس قسم کا مطالعہ کرنے والا پہلا گروپ ہے، اس لیے اینٹی بائیوٹک کے استعمال کے حوالے سے پاکستان کے دیگر اسپتالوں کی حیثیت نامعلوم ہے۔

ڈاکٹر شیخ کی ٹیم نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ”ملک کے اندر دیگر ہسپتالوں میں جراثیم کش ادویات کے استعمال کی پیمائش کرنا ضروری ہے تاکہ حالات کا تجزیہ کیا جا سکے، جس کے بعد رکاوٹوں کا ایک فریم ورک تیار کیا جا سکتا ہے۔“

ڈاکٹر شیخ نے مزید کہا کہ ”آگے بڑھنے کا واحد راستہ صرف بیماری کی تشخیص پر ہی اینٹی بایوٹک کا استعمال ہے، معمولی بیماریوں کے لیے اینٹی بائیوٹکس کے زیادہ استعمال سے گریز کیا جائے، اینٹی بائیوٹکس کی خرود و فروخت پر کنٹرول کیا جائے اور عام معالجین اور عوام کو اس مسئلے کے بارے میں آگاہ کیا جائے۔“

مصنف امریکہ میں مقیم ایم ڈی ہیں۔